Ultrassonografia
Endorretal
A
ultrassonografia é um exame realizado por ondas acústicas
que geram imagens ao refletir ou passar pelos tecidos, reproduzindo
com detalhes a estrutura física do local.
Na
coloproctologia, o exame de ultrassonografia é realizado
no canal anal e no reto utilizando-se um transdutor rotatório
que nos permite visualizar toda a estrutura que o forma
e sua parte periférica, gerando imagens radiais de toda
sua circunferência.
Segundo
o Dr. Fábio Alves Soares - médico coloproctologista e cirurgião
geral da Clínica do Aparelho Digestivo - a ultrassonografia
realizada no canal retal (endorretal) tem como principal
indicação a detecção e análise do estágio de tumores e o
possível comprometimento das camadas do reto.
Essas camadas são: a mucosa, a muscular da mucosa, a submucosa
e a muscular externa.
Os
tumores de reto se iniciam geralmente na camada mucosa e,
à medida em que vão se desenvolvendo, atingem as
outras camadas. O exame permite identificar precisamente
o estágio dos tumores além de visualizar a camada gordurosa
(mesorreto) que circunda o reto e contém os linfonodos de
sua drenagem linfática.
A
avaliação da parede do reto e do mesorreto é fundamental
para planejar como será feito o tratamento para cada caso.
Além dos tumores de reto mais freqüentes, tumores raros
que podem se originar da parede do reto (leiomiomas, leiomiossarcomas
e tumores estromais gastrintestinais do reto - os GIST)
e mesmo das estruturas adjacentes ao reto (como sarcomas
de partes moles ou pré-sacrais, endometrioses retais ou
do septo reto-vaginal) podem também ser avaliados pela ultrassonografia
endorretal.
A
ultrassonografia endorretal requer o preparo do reto através
de lavagem do mesmo (clister ou enema), que é orientada
no momento da marcação do exame. Em geral, não requer sedação
e pode ser feito mesmo com o paciente desacompanhado, que
logo após o exame pode retomar suas atividades habituais.
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