Videocolonoscopia
É
um exame que possibilita a visualização da parte interna
de todo o intestino grosso (cólon), além da
porção final do intestino delgado (íleo
terminal). Neste caso, também pode ser chamado de
videoileocolonoscopia.
O
exame é realizado com um aparelho tubular flexível, maleável
e com uma câmera de vídeo em sua extremidade, permitindo
ao médico, através de uma tela, analisar o aspecto da mucosa
do intestino e dos vasos sangíneos da submucosa (camadas
mais internas do intestino), identificando possíveis lesões,
como pólipos, lesões vasculares, divertículos e tumores.
Com
o exame também é possível realizar biópsias e fazer procedimentos,
como cauterização de lesões vasculares e polipectomias,
ou seja, retirada de pólipos.
Além
disso, caracteriza-se por ser um exame de rotina pra a prevenção
do câncer de cólon, reto e intestino grosso, além de sangramentos
na região do ânus, chamado de hematoquezia ou hemorragia
digestiva baixa, principalmente em pacientes com mais de
50 anos ou
que tenham história familiar de câncer de intestino, emagrecimento
e mudança recente na maneira de funcionamento do intestino
(hábito ou ritmo intestinal). A colonoscopia possibilita
investigar a origem de sangramentos intestinais e anais,
possibilitando diferenciar aqueles oriundos de doenças do
ânus (orificiais), como hemorróidas e fissuras, daqueles
oriundos do intestino grosso e delgado, que podem ser decorrentes
de pólipos, lesões vasculares, divertículos, doenças
inflamatórias, doenças infecciosas ou tumores.
Outra
grande vantagem do método é permitir a remoção
de pólipos intestinais. Boa parte destes pólipos
(como os adenomas e os pólipos serrilhados) são
lesões potencialmente precursoras do câncer
de intestino e, se removidas em suas fases iniciais, antes
de se tornarem lesões malignas, previnem com grande
eficácia o surgimento desta modalidade de câncer.
Permite ainda identificar aqueles pacientes de maior risco
para o desenvolvimento de câncer de intestino (um
tipo de câncer em que os fatores genéticos
e hereditários são preponderantes), possibilitando
atuar preventivamente através do rastreamento dele
e de sua família.
A
videocolonoscopia requer um rigoroso preparo intestinal
que é orientado na marcação do exame
e iniciado na véspera, através de dieta e
medicamentos laxantes orais, tendo como objetico a completa
limpeza e remoção dos resíduos intestinais.
Desta forma, poderá ser completamente visualizado
o intestino durante o exame.
No
dia do exame, é realizada uma sedação
com a finalidade de minimizar o desconforto ao paciente.
Desta forma, é indispensável a presença
de um acompanhante de confiança no dia do exame,
que conduzirá o paciente à sua casa após
o exame. Não é aconselhável ainda que
o paciente dirija, opere máquinas ou exponha-se a
situações que lhe exijam atenção,
reflexos ou coordenação motora no dia do exame,
como cozinhar ou praticar esportes. A partir do dia seguinte
ao exame, poderá retomar suas atividades habituais.
É
ainda importante frisar que, como terá sido completamente
esvaziado o intestino grosso, a primeira evacuação
deverá a demorar a ocorrer, em média entre
2 e 5 dias após o exame, o que é esperado
e não deve preocupar o paciente.
O
laudo é fornecido no mesmo dia e, caso haja algum
procedimento com retirada de fragmentos para biópsia,
o mesmo é entregue ao acompanhante com a indicação
do laboratório de análises patológicas
e o respectivo pedido do exame. O laudo e este resultado
deverão ser entregues ao médico solicitante
do exame, que o orientará sobre como proceder após.
Em
casos raros em que as condições clínicas
do paciente exijam que o exame seja realizado em ambiente
hospitalar (caso de cardiopatas graves descompensados ou
hemorragias digestivas graves) o exame paciente será
encaminhado ao hospital para sua realização,
onde dispomos de equipamentos próprios para sua realização.
Estes casos são excepcionais e devem ser autorizados
em caráter de urgência pelo convênio.
Toda a orientação e os procedimentos de internação
serão providenciados pela equipe da Clínica
do Aparelho Digestivo a critério médico. Por
esta razão, sempre é realizada consulta médica
na clínica antes de marcar o exame, mesmo de pacientes
encaminhados por colegas apenas para a realização
do exame.
Nestes
casos, o seguimento após o exame é todo realizado
pelo seu médico assistente e solicitante do exame.
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