Coloproctologia

É uma especialidade cirúrgica do aparelho digestivo, referente ao intestino grosso (cólon e reto) e ânus. Compreende a parte clínica (que, na Clínica do Aparelho Digestivo é sempre realizada em conjunto com o gastroenterologista e com a nutricionista clínica), exames endoscópicos (como a videocolonoscopia, a videoenteroscopia videoassistida e a videorretossigmoidoscopia flexível ou rígida), exames de fisiologia e morfologia anorretal (como as ultrassonografias endoanal e endorretal, eletromanometria anorretal, tempo de trânsito colônico e cinedefecografia), procedimentos ambulatoriais (como a ligadura elástica de hemorróidas) e procedimentos cirúrgicos de grande e pequeno portes (cirurgias videolaparoscópicas colorretais, cirurgias laparotoômicas ou abertas colorretais, cirurgias orificiais e cirurgias anoperineais).

Diversas queixas diferentes podem levar o paciente ao coloproctologista. As mais comuns, são queixas relativas ao ânus, como dores, ardência, coceira (prurido), nódulos, saída de secreção ou sangramentos. Estes pacientes devem ser atentamente examinados pelo coloproctologista que, a depender do caso, fará uma inspeção cuidadosa da região anal e arredores, toque retal e anuscopia (exame em que se introduz um pequeno tubo iluminado, permitindo o exame do canal anal e final do reto). É importante frisar que em algumas situações (como na fissura anal ou na trombose hemorroidária), existindo dor intensa, não são realizados o toque retal ou a anuscopia na primeira abordagem, optando-se por tratar clinica ou cirurgicamente a depender do caso e fazer uma investigação mais completa após.

Outra situação que leva muitos pacientes ao coloproctologista são as alterações persistentes do funcionamento intestinal, como constipações de início recente, diarréias que perduram por mais de duas semanas ou mesmo alternância entre diarréia ou constipação. Tais casos devem ser examinados pelo especialista que, julgando necessário, poderá complementar a avaliação com exames endoscópicos ou fisiológicos, a depender de cada caso.

Por vezes, o paciente procura o coloproctologista encaminhado por outros colegas médicos, como nas anemias sem explicação aparente, investigação de metástases de tumores que ainda não foram diagnosticados, perda de peso inexplicável ou quando há história familiar de pólipos ou tumores de intestino. Todos estes casos deverão ser avaliados pelo especialista, que também vai orientar exames complementares de caso a caso.

Eventualmente, pacientes procuram por engano o coloproctologista para avaliação rotineira da próstata. Segundo frisa o Dr. Fábio Alves Soares - médico coloproctologista e cirurgião geral da Clínica do Aparelho Digestivo - a especialidade mais indicada nestes casos é a urologia, uma vez que a póstata é uma glândula anexa ao trato urinário. Segundo o Dr. Fábio, esta é uma dúvida comum entre a população em geral, uma vez que o exame da próstata também é feita através do toque retal.

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