Coloproctologia
É
uma especialidade cirúrgica do aparelho digestivo,
referente ao intestino grosso (cólon e reto) e ânus.
Compreende a parte clínica (que, na Clínica
do Aparelho Digestivo é sempre realizada em conjunto
com o gastroenterologista e com a nutricionista clínica),
exames endoscópicos (como a videocolonoscopia, a
videoenteroscopia videoassistida e a videorretossigmoidoscopia
flexível ou rígida), exames de fisiologia
e morfologia anorretal (como as ultrassonografias endoanal
e endorretal, eletromanometria anorretal, tempo de trânsito
colônico e cinedefecografia), procedimentos ambulatoriais
(como a ligadura elástica de hemorróidas)
e procedimentos cirúrgicos de grande e pequeno portes
(cirurgias videolaparoscópicas colorretais, cirurgias
laparotoômicas ou abertas colorretais, cirurgias orificiais
e cirurgias anoperineais).
Diversas
queixas diferentes podem levar o paciente ao coloproctologista.
As mais comuns, são queixas relativas ao ânus,
como dores, ardência, coceira (prurido), nódulos,
saída de secreção ou sangramentos.
Estes pacientes devem ser atentamente examinados pelo coloproctologista
que, a depender do caso, fará uma inspeção
cuidadosa da região anal e arredores, toque retal
e anuscopia (exame em que se introduz um pequeno tubo iluminado,
permitindo o exame do canal anal e final do reto). É
importante frisar que em algumas situações
(como na fissura anal ou na trombose hemorroidária),
existindo dor intensa, não são realizados
o toque retal ou a anuscopia na primeira abordagem, optando-se
por tratar clinica ou cirurgicamente a depender do caso
e fazer uma investigação mais completa após.
Outra
situação que leva muitos pacientes ao coloproctologista
são as alterações persistentes do funcionamento
intestinal, como constipações de início
recente, diarréias que perduram por mais de duas
semanas ou mesmo alternância entre diarréia
ou constipação. Tais casos devem ser examinados
pelo especialista que, julgando necessário, poderá
complementar a avaliação com exames endoscópicos
ou fisiológicos, a depender de cada caso.
Por
vezes, o paciente procura o coloproctologista encaminhado
por outros colegas médicos, como nas anemias sem
explicação aparente, investigação
de metástases de tumores que ainda não foram
diagnosticados, perda de peso inexplicável ou quando
há história familiar de pólipos ou
tumores de intestino. Todos estes casos deverão ser
avaliados pelo especialista, que também vai orientar
exames complementares de caso a caso.
Eventualmente,
pacientes procuram por engano o coloproctologista para avaliação
rotineira da próstata. Segundo frisa o Dr. Fábio
Alves Soares - médico coloproctologista e cirurgião
geral da Clínica do Aparelho Digestivo - a especialidade
mais indicada nestes casos é a urologia, uma vez
que a póstata é uma glândula anexa ao
trato urinário. Segundo o Dr. Fábio, esta
é uma dúvida comum entre a população
em geral, uma vez que o exame da próstata também
é feita através do toque retal.