Eletromanometria
Esofágica
A
eletromanometria esofágica é um exame realizado para avaliar
a força de contração do esôfago, detectando seu grau de
funcionamento e auxiliando no diagnóstico de várias doenças
esofágicas.
O
exame é realizado tanto no comprimento do corpo esofágico
como nos dois esfíncteres, a musculatura que controla o
fechamento do órgão.
Segundo
o Dr. João Bosco Soares Júnior - Médico gastroenterologista
e endoscopista da Clínica do Aparelho Digestivo - o principal
motivo que leva à realização do exame é o refluxo gastroesofágico,
que ocorre quando há uma diminuição da força (ou tônus)
do esfíncter inferior do esôfago, causando o retorno do
conteúdo do estômago (ácido) ao esôfago. Então é avaliado
o grau do tônus do esfíncter pela eletromanometria esofágica
para um diagnóstico do refluxo e para o planejamento do
tratamento. Nos
casos em que se opte por tratamento cirúrgico, é essencial
para a avaliação pré-operatória e planejamento do procedimento.
Outra
indicação comum para o exame de eletromanometria esofágica
são as dificuldades de engolir (disfagias) e as dores torácicas
causadas pela acalasia do esôfago. A acalásia é uma doença
relacionada ao aumento da força (tônus) muscular do esôfago,
o que compromete a movimentação dos alimentos dentro do
tubo esofágico, dificultando a sua descida até o estômago,
podendo causar dores torácicas semelhantes às dores cardíacas.
Outra
situação que pode requerer a realização do exame é a esclerodermia,
uma doença auto-imune (reumatológica), que atinge os tecidos
da mucosa e da musculatura do esôfago, endurecendo-os. O
esôfago endurecido pode ser caso de complicação esofágica
de esclerodermia e este diagnóstico, muitas vezes difícil,
pode ser dado pela eletromanometria esofágica.
O procedimento do exame é simples, feito com a colocação
de um cateter pelo nariz até o final do esôfago, passado
por todo seu comprimento. O cateter utilizado na CAD é o
de perfusão, possibilitando uma avaliação mais precisa no
exame. O cateter tem 8 canais, possibilitando avaliar toda
a sua circunferência (para a avaliação dos esfíncteres esofágicos)
e mais 4 longitudinais, para a avaliação do corpo do esôfago.
O
exame dura cerca de 20 minutos e causa um leve incomodo
durante a passagem do cateter, mas é indolor e totalmente
seguro. Por esta razão, não é necessária sedação ou qualquer
tipo de preparo. Jejum não é necessário para a realização
do exame.
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